Беременность и роды по ОМС

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины. Будущие мамы со всей
ответственностью подходят к этому вопросу и хотят знать заранее, когда идти к врачу,
когда делать УЗИ, на каком сроке отправляться в отпуск по беременности и родам и,
наконец, что взять в роддом для себя и малыша. Информацию о ведении беременности
можно найти в различных источниках и, порой, её бывает даже слишком много. Чтобы
помочь будущим мамам специалисты «СОГАЗ-Мед» собрали самую актуальную
информацию об обследованиях в период беременности, необходимых процедурах и
документах для мамы и ребенка.
Это важно
Сотрудники «СОГАЗ-Мед» напоминают, что полис обязательного медицинского
страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская
помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и наблюдение по беременности,
родоразрешение, и осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости)
госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в
отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей
территории России оказывается бесплатно. Если женщина обращается в роддом вне
территории регистрации, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации
(например, угроза прерывания беременности, роды и т.п.), то отказ в оказании ей
медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо
медицинские услуги.

Помимо финансирования из системы ОМС, ведение беременности и родов дополнительно
поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». Родовой
сертификат — это документ, на основании которого производятся расчеты с тем
медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие
услуги в сфере здравоохранения. Сертификат выдается в женской консультации, в
которой наблюдается беременная. Если беременная наблюдается в частной клинике, но
хочет получить родовой сертификат по ОМС, ей требуется подойти в женскую
консультацию, к которой она прикреплена на сроке до 32 недель и попросить выдать
документ на основании обменной карты, выданной в частной клинике. Помните, оплатить
частную клинику или обналичить родовой сертификат нельзя!

Обследования в период беременности
Срок беременности определяется 3-мя триместрами.

В 1 триместре до 12 недель, при первой явке беременной, врач акушер-гинеколог собирает
анамнез, проводит общее обследование органов и систем; антропометрию (измерение
роста, массы тела, определение индекса массы тела); измерение размеров таза;
гинекологический осмотр. Кроме того, женщина проходит осмотры и консультации узких
специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и других врачей –
по показаниям. И сдает клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму,
анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты, TORCH-инфекции, мазок из влагалища и
общий анализ мочи. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает
рекомендации по питанию и приему витаминов.

На сроке 10–12 недель проводится пренатальный скрининг — это массовое обследование
беременных женщин, которое проводится для того, чтобы выявить «группу риска». В эту
группу попадают будущие мамы, у которых высока вероятность рождения ребенка с
наследственным заболеванием, или врожденными пороками развития. Пренатальный
скрининг позволяет уже на ранних сроках беременности заподозрить у плода синдром
Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Обследование включает в
себя ультразвуковой и биохимический (анализ крови) скрининги. Эти исследования
безопасны, то есть не влияют на здоровье будущей мамы, течение беременности и
развитие малыша, и их можно проводить всем беременным женщинам.

Во 2 триместре родители при желании уже могут узнать пол ребенка. Также в это время
снижается риск угрозы прерывания беременности, в большинстве случаев проходит
токсикоз, (если он был в 1-м триместре) и будущая мама может наслаждаться своим
положением и появляющимся животиком. На сроке 13–24 недели проводится анализ мочи
перед каждым посещением врача (1 раз в 3 недели).

Второй скрининг при беременности проводится на 18–21 неделе в медицинской
организации, осуществляющей пренатальную диагностику, для исключения врожденных
аномалий развития плода. Как и первый скрининг, он состоит их двух этапов — УЗИ и
анализа крови.

В 3 триместре на 24-28 неделе проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
или тест на толерантность к глюкозе, который позволяет выявить нарушения углеводного
обмена во время беременности, то есть проверить, насколько хорошо организм регулирует
уровень сахара. С помощью этого теста определяется наличие гестационного сахарного
диабета (ГСД) – связанного с беременностью повышенного содержания глюкозы (сахара)
в крови.

При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной.
В это время проводится допплерометрия – исследование кровообращения в плаценте и у
малыша. На 30 неделе беременности выдается листок нетрудоспособности на отпуск по
беременности и родам.

После 32 недель начинают проводить регулярную запись кардиотокографии (КТГ)
плода. Это современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения.

Начиная с 36 недели осмотр врача проводится каждые 7 дней. На 40-41 неделе
осуществляется плановая госпитализация для родоразрешения. При наличии медицинских
показаний беременным женщинам предлагается более ранняя дородовая госпитализация.
К этому времени у мамы должна быть готова «сумка в роддом» с определенными
документами и вещами для себя и ребенка.

Какие документы и вещи взять в роддом
Паспорт, полис ОМС, родовой сертификат, обменную карту из женской консультации,
СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены (мыло, зубная паста и щетка и
пр.), резиновые тапочки, одежда (халат, носки и пр.). Для новорожденного нужно
подготовить: шапочки (по 1-2 шт., фланель и х/б), распашонки/бодики (по 1-2 шт.,
фланель и х/б), ползунки (2-3 шт.), памперсы для новорожденных, пинетки и «царапки»,
пеленки обычные и одноразовые (от 3 шт.), крем под подгузник, влажные салфетки.

Перед выпиской в роддоме маме проведут УЗИ органов малого таза и проконсультируют
о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного скармливания.


Какие документы взять из роддома
При выписке из роддома мама или ближайшие родственники должны получить
следующие документы: страница из родового сертификата о состоянии здоровья мамы,
обменная карта ребенка, прививочная карта (если в роддоме делали прививки против
вирусного гепатита В и туберкулеза), справка для ЗАГСа о рождении ребенка.

Одной из первых забот родителей станет оформление документов для новорожденного
ребёнка. «СОГАЗ-Мед» напоминает, что полис ОМС – это документ, который дает право
ребенку бесплатно получать все основные виды медицинской помощи в медорганизациях,
работающих в системе ОМС. Новорожденный ребенок со дня рождения и до истечения 30
дней со дня государственной регистрации рождения получает всю необходимую
медицинскую помощь по полису ОМС мамы или другого законного представителя.

Чтобы оформить полис ОМС необходимо обратиться в страховую компанию. Страховой
полис «СОГАЗ-Мед» можно оформить, посетив один из офисов компании, или, оставив
заявку на сайте www.sogaz-med.ru.

Для оформления полиса ОМС на ребенка понадобятся следующие документы:
— свидетельство о рождении ребенка;
— СНИЛС ребенка (при наличии);
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС
застрахованные «СОГАЗ-Мед» могут обратиться к страховому представителю по
телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России
бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Толстов Дмитрий
Валерьевич отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о
своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой
грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского
обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти
на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело
каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную
бесплатную медицинскую помощь».

«СОГАЗ-Мед» напоминает о том, что в соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального
закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую
организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа,
удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти
изменения произошли.
Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени,
отчества, пола или даты рождения. Также застрахованный гражданин может получить
дубликат полиса ОМС при: ветхости и непригодности полиса для дальнейшего
использования; утрате ранее выданного полиса.
Стоит отметить важность для застрахованных лиц своевременного обновления личных
данных, в т.ч. контактных (телефона и электронной почты), предоставленных страховой
медицинской организации при оформлении полиса. Актуализировать личные контактные
данные в страховой медицинской организации необходимо для своевременного
информирования застрахованных о возможности пройти бесплатные профилактические
мероприятия (профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию). 


Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. и занимает 1-е
место среди страховых медицинских организаций, насчитывая более 1 300 подразделений
на территории 56 субъектов РФ и в г. Байконуре. Количество застрахованных – 44 млн
человек. «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество
обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает
защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в
досудебном и судебном порядке.

На правах рекламы

Оценить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.